Zetia 18

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Secciones espectáculos locales Yahoo-ABC News Network 2016 ABC News, Inc. Todos. Todos los derechos reservados. La vitamina B barato mejor para la limpieza de arterias resultados reportados aquí el domingo no podrá ejecutar el clavo en el ataúd de un medicamento una vez muy popular para bajar el colesterol, pero ellos ponen Zetia en la parte inferior de la lista de medicamentos que los médicos van a utilizar. Así dijo el Dr. Anthony DeMaria, un cardiólogo líder que es también el editor en jefe de la revista de la American College of Cardiology. Se refería a los resultados de un estudio que comparó la niacina - una forma de vitamina B - a Zetia en pacientes de alto riesgo que necesitan algo más que una droga como Lipitor para controlar su colesterol. La niacina se usa en el estudio no es variedad disponible en las tiendas naturistas y farmacias. Es un producto con receta que contiene una formulación de liberación prolongada especial, lo que puede reducir los sofocos que se asocian con el uso de niacina. Zetia, conocido genéricamente como ezetimiba, es muy efectivo en la reducción de LDL, el llamado colesterol malo. Sin embargo, la niacina aumenta el HDL, o colesterol bueno. En el estudio presentado en la reunión de la American Heart Association aquí - y publicado en línea por el New England Journal of Medicine - buena triunfó sobre el mal. La niacina tiene un efecto beneficioso sobre la acumulación de placa en las paredes de las arterias que suministran sangre al cerebro, pero a pesar del hecho de que Zetia reduce el colesterol LDL en casi un 20 por ciento en pacientes que ya tenían niveles de colesterol LDL de menos de 100 mg / dl, los pacientes que tomaron el medicamento tuvieron un ligero empeoramiento de la acumulación de placa. Ésto no prueba bastante poner el clavo en el ataúd de la ezetimiba, pero lo empuja hacia abajo en la lista de medicamentos para la terapia reductora del colesterol, dijo DeMaria. Por otra parte, nueve pacientes del grupo de Zetia tuvieron ataques al corazón, accidente cerebrovascular o murieron a causa de enfermedades del corazón, en comparación con sólo dos pacientes que toman niacina. La niacina tuvo un efecto superior sobre la pared de la arteria, dijo el Dr. Allan Taylor, un cardiólogo en el Centro Médico Walter Reed del Ejército que encabezó el estudio. El mensaje final es claro: niacina debe ser la opción cuando se considera un complemento de la terapia. Taylor hizo sin tapujos en una rueda de prensa para analizar los resultados, presionando el punto de que en el momento en que la nación está observando la línea inferior de los costes sanitarios, es hora de cambiar a la niacina - lo que incluso en la formulación de marca llamada Niaspan, que era utilizado en el ensayo, es más barato que Zetia. Tomando nota de que en 2008, 9 millones de estadounidenses estaban tomando Zetia frente a sólo 2,5 que estaban tomando niacina, Taylor dijo que el cambio podría obtener grandes ahorros potenciales, así como mejores resultados. Sin embargo, la posición de Taylor fue cuestionado por los reporteros que señalar que reveló que recibe más de 10.000 en honorarios por conferencias de Abbott, lo que hace Niaspan. El Dr. Jim Stein, de la Universidad de Wisconsin puso de esta manera: los médicos tienen que dejar de utilizar tanto la ezetimiba, dijo Stein. El uso de este medicamento no es la práctica de la medicina basada en la evidencia. Se toma un camino de menor resistencia - el camino más fácil de conseguir números de objetivos. Pero nosotros no los números de tratar, en que tratamos a los pacientes, y estamos obligados a utilizar los medicamentos que han demostrado en ensayos clínicos para reducir las cosas que les interesan - ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y la muerte - y hacerlo de manera segura. El juicio en sí era pequeña sólo 208 pacientes habían completado el estudio de 14 meses cuando fue terminado debido a la pregunta clínica fue respondida y habiendo respondió ella, perdió el juicio consenso clínico, dijo Taylor. Que la terminación temprana causó algunos críticos cuestionan el impacto de los resultados. El Dr. Roger S. Blumenthal, de la Johns Hopkins Centro Ciccarone para la Prevención de Enfermedades del Corazón, dijo que desde el ensayo fue diseñado originalmente como un estudio de 360 ​​pacientes, de continuar el estudio hasta que todos los pacientes habían completado el ensayo habría proporcionado la evidencia más convincente. La diferencia absoluta podría haber conseguido más pequeñas, o podría haber hecho más grandes, Blumenthal dijo a MedPage hoy. Hizo ese mismo punto en un editorial publicado junto con el estudio. La terminación prematura, ya que él y su colega el Dr. Hopkins Erin D. Michos, escribió, era lamentable y pueden exagerar los beneficios potenciales de la terapia de niacina. Pero Blumenthal acordó que Taylor hizo un punto válido por la falta de consenso clínico y dijo que los investigadores tenían claramente un derecho de terminar el estudio. El Dr. John J. P. Kastelein del Centro Médico Académico de Meibergdreef, los Países Bajos, también culpó a la terminación anticipada del ensayo. Kastelein, que sirvió como comentarista para el juicio, también co-autor de un segundo editorial NEJM editorial que se publicará junto con los resultados de los ensayos. En una conferencia de prensa, dijo Kastelein terminación anticipada abrió la puerta a resultados aleatorios. Debido a su papel principal en los ensayos que han investigado la ezetimiba, Kasteleins NEJM editorial ofreció lo donde podría decirse que los comentarios más interesantes sobre ARBITER 6-DETIENE Él fue el autor principal e investigador prinicipal del estudio ENHANCE, otro estudio que trató de demostrar un beneficio para ezetimiba en el retraso de la progresión de la placa. Aumentar la seguridad, como árbitro, basado en la medición de la pared de la arteria para comparar la eficacia de una estatina (simvastatina) por sí sola a la combinación de ezetimiba y simvastatina se comercializa como Vytorin. Ese ensayo también fue negativa. y cuando se informó en el Colegio Americano de Cardiología y publicado simultáneamente en el NEJM, Taylor escribió un editorial que sugiere que la ezetimiba estaba siendo usado en exceso. En su turno como editorialista, Kastelein estuvo de acuerdo con el árbitro investigadores 6 se detiene, escribiendo que los resultados disponibles hasta la fecha proporcionan apoyo a la idea de que el uso de estatinas para reducir el colesterol LDL a niveles objetivo con la posterior adición de un medicamento para aumentar el HDL los niveles de colesterol (niacina), en lugar de un medicamento para reducir los niveles de colesterol LDL (ezetimiba), es un tratamiento más eficaz para el paciente con alto riesgo cardiovascular. La ezetimiba y la píldora combinada ezetimiba / simvastatina fueron desarrollados por Merck / Schering-Plough, un acuerdo de desarrollo conjunto que ahora se ha convertido en una fusión entre los dos gigantes farmacéuticos. La madrugada del sábado, Merck emitió un comunicado de prensa que confirme la finalización de la fusión, indicando, Merck hoy confirma y pone de relieve su compromiso con la comercialización y el desarrollo de medicamentos cardiovasculares para una serie de trastornos cardiovasculares. En respuesta al árbitro de 6-HALTS, Merck publicó una declaración de siete páginas que confirma su apoyo continuo de sus productos ezetimiba. Los resultados del estudio pequeño ARBITER 6 No, de ninguna manera, cambiar nuestra visión de Zetia y Vytorin como medicamentos eficaces para luchar contra el colesterol LDL, dijo Peter S. Kim, presidente de Merck Research Laboratories. El Dr. Douglas Weaver, presidente anterior de la American College of Cardiology, llamada niacina una solución eficaz, pero poco utilizado drogas. Este estudio muestra que hasta que se complete la gran estudio en curso de la ezetimiba, la efectividad clínica de la ezetimiba es desconocida y el fármaco debe reservarse para aquellos pacientes que no pueden alcanzar los niveles de colesterol adecuados con estatinas solas o con una combinación de estatinas y niacina, agregó . Para los pacientes que no pueden alcanzar sus objetivos de colesterol con la terapia con estatinas solas, este estudio, aunque pequeño, muestra que la niacina es una opción mucho mejor que la ezetimiba como un complemento de la medicación. Hasta que haya un resultado de prueba, ezetimiba y Vytorin debe ser fármacos de último recurso. Este estudio refuerza aún más nuestras recomendaciones de que las estatinas debe ser siempre la primera línea de tratamiento, dijo Weaver. Taylor evitó cuidadosamente hacer afirmaciones acerca de la eficacia de la ezetimiba, aunque reconoció que una serie de estudios han puesto en duda la eficacia del fármaco, y es autor de editoriales que cuestionaron la eficacia compuestos. Ray Gibbons, profesor de medicina en la Clínica Mayo de Rochester, señaló que los pacientes en el estudio ya estaban bastante bien gestionados, ya que la mayoría tenían LDL de menos de 100 mg / dl, por lo que difícilmente puede considerarse típico. En mi práctica, sigo estudios de resultados anteriores (y posición AHA), es decir, la niacina es el segundo agente preferido si las estatinas en dosis máxima tolerada no reciben los pacientes a Target, dijo Gibbons.